Νέες ελπίδες για ασθενείς με ανθεκτικούς και μεταστατικούς καρκίνους – Αισιόδοξα μηνύματα από το ετήσιο συνέδριο ASCO

Ιδιαίτερα αισιόδοξα μηνύματα για τη θεραπευτική αντιμετώπιση ανθεκτικών και προχωρημένων μορφών καρκίνου προέκυψαν από το ετήσιο συνέδριο ASCO (American Society of Clinical Oncology), που πραγματοποιήθηκε από τις 29 Μαΐου έως τις 2 Ιουνίου στο Σικάγο.

Η καθηγήτρια Παθολογίας Ογκολογίας της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, διευθύντρια της Β’ Προπαιδευτικής Παθολογικής Κλινικής στο ΠΓΝ «Αττικόν» και μέλος του Διοικητικού Συμβουλίου της Ευρωπαϊκής Ογκολογικής Εταιρείας, Αμάντα Ψυρρή, μιλώντας στο Πρακτορείο Fm και στην Τάνια Μαντουβάλου, στάθηκε σε ορισμένες από τις σημαντικότερες ανακοινώσεις του συνεδρίου.

«Με το που ξεκινάς το φάρμακο υποδορίως, μετά από ενάμιση μήνα μικραίνουν οι όγκοι σε μέγεθος και κάποιοι εξαφανίζονται», ανέφερε η κ. Ψυρρή, αναφερόμενη σε ένα διειδικό μονοκλωνικό αντίσωμα που φαίνεται να βελτιώνει την επιβίωση ασθενών με υποτροπιάζον ή μεταστατικό πλακώδες καρκίνωμα κεφαλής και τραχήλου, όταν έχουν αποτύχει προηγούμενες θεραπείες με χημειοθεραπεία και ανοσοθεραπεία.

Σύμφωνα με τα στοιχεία της μελέτης που παρουσιάστηκε στο ASCO, το 47% των ασθενών ανταποκρίθηκε στη θεραπεία, ενώ σε τέσσερις περιπτώσεις εξαφανίστηκαν πλήρως τα ίχνη της νόσου.

Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου: Οι παράγοντες κινδύνου και τα πρώτα αποτελέσματα

Ο καρκίνος κεφαλής και τραχήλου αποτελεί την πέμπτη συχνότερη μορφή καρκίνου παγκοσμίως και συνδέεται κυρίως με το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ ή τη λοίμωξη από τον ιό HPV. Η συγκεκριμένη μελέτη αφορούσε όγκους που σχετίζονται με το κάπνισμα και το αλκοόλ και όχι με τον HPV.

Ερωτηθείσα αν έχει ήδη χορηγήσει το συγκεκριμένο φάρμακο σε ασθενείς της, η καθηγήτρια απάντησε:

«Όχι, δεν ήταν μελέτη. Επειδή ανακοινώθηκαν στο ευρωπαϊκό ογκολογικό συνέδριο πριν μερικούς μήνες κάποια πολύ ελπιδοφόρα αποτελέσματα, υποβάλλαμε αίτημα για τη χορήγηση του σε ορισμένους ασθενείς με ανθεκτική νόσο, το οποίο εγκρίθηκε. Τα αποτελέσματα που έχουμε δει μέχρι στιγμής, είναι πολύ καλά με ταχείες εντυπωσιακές ανταποκρίσεις».

GLP-1 και καρκίνος: Έως 50% χαμηλότερος κίνδυνος μεταστάσεων

Αναφερόμενη στο αδενοκαρκίνωμα, τη συχνότερη μορφή μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα, η κ. Ψυρρή εξήγησε ότι οι σύγχρονες στοχευμένες θεραπείες, οι οποίες επιλέγονται μετά από μοριακό έλεγχο του όγκου, χρησιμοποιούνται πλέον ακόμη και σε πρώιμα στάδια της νόσου, αυξάνοντας σημαντικά τις πιθανότητες ίασης.

Ιδιαίτερη αναφορά έκανε και στα σαρκώματα, τα οποία συγκαταλέγονται στις πιο δύσκολες μορφές καρκίνου.

«Στο φετινό ASCO παρουσιάστηκε μελέτη για συγκεκριμένη κατηγορία σαρκωμάτων, σύμφωνα με την οποία ένα νέο από του στόματος μοριακό φάρμακο, χορηγούμενο μετά από αποτυχία της χημειοθεραπείας, οδήγησε σε παράταση της επιβίωσης, χωρίς εξέλιξη της νόσου και σε υψηλότερα ποσοστά ανταπόκρισης. Το συγκεκριμένο φάρμακο ήδη είναι εγκεκριμένο για καρκίνο του μαστού».

Η συζήτηση επεκτάθηκε και στα φάρμακα GLP-1, τα οποία χρησιμοποιούνται ευρέως για τον σακχαρώδη διαβήτη και την παχυσαρκία.

«Σύμφωνα με πληθυσμιακές και όχι κλινικές μελέτες, φάνηκε ότι οι ασθενείς που λάμβαναν GLP-1 με διάφορες ενδείξεις, είτε για τον διαβήτη, είτε για την παχυσαρκία, είχαν 38 με 50% λιγότερες πιθανότητες να αναπτύξουν μεταστατικό καρκίνο, ειδικότερα πνεύμονα, μαστού, κολοορθικό και ήπατος, ενώ βελτιώθηκε και η επιβίωσή τους».

Το νέο φάρμακο για τον καρκίνο του παγκρέατος

Ιδιαίτερη αίσθηση προκάλεσαν τα αποτελέσματα που παρουσιάστηκαν για τον μεταστατικό καρκίνο του παγκρέατος, τα οποία αποτέλεσαν μία από τις σημαντικότερες ανακοινώσεις του φετινού συνεδρίου.

Η κ. Ψυρρή χαρακτήρισε τα δεδομένα εντυπωσιακά για μία από τις πιο επιθετικές και θανατηφόρες μορφές καρκίνου, για την οποία οι διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές παραμένουν περιορισμένες.

«Ο καρκίνος του παγκρέατος χαρακτηρίζεται σε ποσοστό πάνω από 95% από μία μετάλλαξη σε ένα γονίδιο που λέγεται KRAS και η οποία προάγει την καρκινογένεση στο πάγκρεας και τη μετάσταση, την επιθετική συμπεριφορά του καρκίνου. Αυτό το γονίδιο δεν μπορούσαμε όλα αυτά τα χρόνια να το στοχεύσουμε. Για πρώτη φορά δημιουργήθηκε ένα φάρμακο, το Daraxonrasib, το οποίο χορηγείται από το στόμα και στοχεύει το συγκεκριμένο μοριακό μονοπάτι ανεξάρτητα από την παρουσία ή μη της συγκεκριμένης μετάλλαξης, διευρύνοντας δυνητικά τον αριθμό των ασθενών που θα μπορούσαν να ωφεληθούν από τη θεραπεία».

Διπλασιασμός της επιβίωσης σε μεταστατικό καρκίνο παγκρέατος

Αναφερόμενη στα αποτελέσματα της μελέτης, η καθηγήτρια σημείωσε:

«Στους ασθενείς που έλαβαν το φάρμακο μετά την αποτυχία της χημειοθεραπείας πρώτης γραμμής, η οποία χορηγείται σε μεταστατικά στάδια, η μέση συνολική επιβίωση φάνηκε να διπλασιάζεται, αυξανόμενη από 6,6 σε 13,2 μήνες. Και κάποιοι ασθενείς ωφελούνται πάρα πολύ, αν σκεφτεί κανείς ότι οι μήνες της αύξησης είναι ένας μέσος όρος. Το φάρμακο αυτό δοκιμάζεται τώρα σε στάδια πιο πρώιμης νόσου παγκρέατος, σε ιάσιμα στάδια, για να αυξήσει τα ποσοστά ίασης. Κάτι το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό».