Λιποίδημα: Η σημασία της ομάδας ειδικών στην αντιμετώπιση του

Για πολλές γυναίκες, η εικόνα των κάτω άκρων μπορεί να αποτελεί μια διαχρονική πηγή προβληματισμού, ιδιαίτερα όταν δεν μεταβάλλεται ανάλογα με τις αλλαγές στο σωματικό βάρος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συγκεκριμένη κατανομή του λιπώδους ιστού δεν αποτελεί απλώς χαρακτηριστικό του σωματότυπου, αλλά μπορεί να συνδέεται με το λιποίδημα, μια χρόνια διαταραχή που συχνά παραμένει χωρίς διάγνωση.

Πώς αναγνωρίζεται η νόσος, ποιες θεραπευτικές επιλογές υπάρχουν σήμερα και γιατί η αντιμετώπισή της απαιτεί τη συνεργασία διαφορετικών ειδικοτήτων; Για τα παραπάνω συζητάμε με την Ξένη Δελβινιώτη, Πλαστικό Χειρουργό.

Τι είναι το λιποίδημα και πώς διαφοροποιείται από την παχυσαρκία;

Το λιποίδημα αποτελεί μια χρόνια διαταραχή του λιπώδους ιστού, η οποία εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά στις γυναίκες. Χαρακτηρίζεται από δυσανάλογη συσσώρευση λίπους, κυρίως στα κάτω άκρα, σε σχέση με τον κορμό. Παρά τη χαρακτηριστική αυτή κατανομή, η νόσος συχνά δεν αναγνωρίζεται έγκαιρα, με αποτέλεσμα πολλές γυναίκες να αποδίδουν την εικόνα των κάτω άκρων σε αυξημένο βάρος ή σε έναν διαφορετικό σωματότυπο.

Γιατί το λιποίδημα απαιτεί πολυεπίπεδη αντιμετώπιση;

Το λιποίδημα είναι ανθεκτικό στη δίαιτα, δηλαδή ο λιπώδης ιστός δεν μειώνεται από τη μειωμένη πρόσληψη θερμίδων. Αφορά αποδεδειγμένα σε διαταραχή λειτουργικότητας των τριχοειδών αγγείων των κάτω άκρων. Η συμμετοχή συνεπώς του φλεβικού και λεμφικού δικτύου στην παθογένεια και κλινική εκδήλωση του λιποιδήματος είναι συχνή. Στην περίπτωση που έχουμε συνύπαρξη φλεβικής ανεπάρκειας, η οποία χρήζει θεραπείας, αποφασίζεται από τον αγγειοχειρουργό το εξατομικευμένο θεραπευτικό πλάνο. Η σωστή ολιστική προσέγγιση της παθογένειας της νόσου προσφέρει στις ασθενείς μας τα καλύτερα αποτελέσματα μεσοπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα. Στην εξίσωση διαχείρισης του λιποιδήματος υπεισέρχονται επιπλέον ειδικότητες, όπως η Φυσικοθεραπεία, η Διατροφολογία και η Συμβουλευτική Ψυχολογία.

Πώς γίνεται η διάγνωση του λιποιδήματος;

Η διάγνωση του λιποιδήματος είναι πρωτίστως κλινική, ενώ ο υπερηχογραφικός έλεγχος επιβεβαιώνει μεταξύ άλλων την παρουσία υπερτροφικού λιπώδους ιστού στην πάσχουσα περιοχή. Σημαντικές πληροφορίες προκύπτουν από το ατομικό και κληρονομικό ιστορικό της ασθενούς, δεδομένης της συσχέτισης του λιποιδήματος με την κληρονομικότητα και το ορμονολογικό του υπόβαθρο. Η διαγνωστική προσέγγιση της νόσου συνεπώς συμπεριλαμβάνει την εξέταση από πλευράς Πλαστικής Χειρουργικής και Αγγειοχειρουργικής.

Πώς αντιμετωπιζόταν μέχρι σήμερα;

Η μέχρι τώρα θεραπεία του λιποιδήματος περιλάμβανε τη μέθοδο της λιποαναρρόφησης υπό γενική αναισθησία και με προϋπόθεση τη νοσηλεία της ασθενούς. Η ποσότητα του λιπώδους ιστού που αφαιρούνταν ήταν συχνά μεγαλύτερη αυτής που ο οργανισμός είναι σε θέση να «διαχειριστεί», με αποτέλεσμα συχνά επεισόδια ζάλης, αίσθημα αδυναμίας και παρατεταμένο μετεγχειρητικό οίδημα. Η έλλειψη ολιστικής θεραπευτικής προσέγγισης παρείχε αποτελέσματα μέτρια σε λειτουργικό και αισθητικό επίπεδο. Επιπλέον, η ανεπαρκής ενημέρωση όχι μόνο των γυναικών αλλά ακόμη και του ιατρικού προσωπικού για την ύπαρξη και τον τρόπο διαχείρισης του λιποιδήματος έχει συμβάλλει στην πλημμελή μέχρι στιγμής αντιμετώπισή του σε τοπικό επίπεδο.

Ποιες είναι οι σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές για το λιποίδημα;

Η σύγχρονη θεραπεία του λιποιδήματος ξεκινά με προσεκτικό προεγχειρητικό σχεδιασμό, λαμβάνοντας υπόψη το ενιαίο αγγειακό δίκτυο των κάτω άκρων και τη σχέση του με τον υπερτροφικό λιπώδη ιστό. Η θεραπεία βασίζεται στην PAL Λιποαναρρόφηση (Power Assisted Liposuction) με τη Super-Wet τεχνική τοπικής αναισθησίας, την πλέον ενδεδειγμένη μέθοδο για το λιποίδημα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς γενική αναισθησία ή νοσηλεία, ενώ η ήπια και σταδιακή προσαρμογή των ιστών μετά τη λιποαναρρόφηση μειώνει τον κίνδυνο έντονης χαλάρωσης. Μετά την επέμβαση, η εντατική μετεγχειρητική φροντίδα και οι αποιδηματικές θεραπείες επιταχύνουν την αποθεραπεία και ενισχύουν το χειρουργικό αποτέλεσμα. Ανάλογα με το στάδιο της νόσου, απαιτούνται 1-3 συνεδρίες με μεσοδιάστημα 4-6 εβδομάδων, διασφαλίζοντας αποτελεσματική και στοχευμένη φροντίδα για κάθε ασθενή.

Δείτε τη πρόσφατη συνέντευξη του κου. Δουνδουλάκη, Αγγειολόγου-Αγγειοχειρουργού και συνιδρυτή της πρότυπης κλινικής V&P Anaplasis με θέμα το λιποίδημα και τις σύγχρονες θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπισή του:  

Ευχαριστούμε τη γιατρό Δρ. Ξένη Δελβινιώτη, Πλαστικό Χειρουργό & συνιδρύτρια της πρότυπης κλινικής V&P Anaplasis, για τις πληροφορίες που μοιράστηκε μαζί μας, προσφέροντας μια εμπεριστατωμένη και στοχευμένη ενημέρωση πάνω στο θέμα.

Η Δρ. Ξένη Δελβινιώτη είναι απόφοιτη της Ιατρικής Σχολής του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης και της Στρατιωτικής Σχολής Αξιωματικών Σωμάτων (ΣΣΑΣ). Διατηρεί το ιδιωτικό της ιατρείο στα Ιλίσια, επί της οδού Μιχαλακοπούλου 107, όπου εφαρμόζει με αφοσίωση και σεβασμό τις πιο σύγχρονες μεθόδους αισθητικής ιατρικής.